うつ病と双極性障害をわかりやすく解説。症状と原因と援助の方法

心理学用語

depressive disorder
うつ病

bipolar disorder
双極性障害

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両方とも持続的な「気分の変調」によって困難が生じる病気です。

１０人に約１人が発症するとされる、とても身近な病気です。

症状

症状として現れる「気分の変調」には、「著しい気分の低下」と「著しい気分の高揚」の２種類があります。

低下の状態を「抑うつエピソード」、高揚の状態を「躁（そう）病エピソード」といいます。

そして各エピソードが以下のように現れます。

「抑うつエピソード」とは？

「抑うつエピソード」にあらわれる精神的な症状と、身体的な症状については以下の通りです。

抑うつ気分は朝に最も強く、夕方にかけてやや回復していくケースがよくあります。

また、活動ができない自分に対する自責感から、自分を追い詰め「自殺念慮」を抱くこともあります。

「躁病エピソード」とは？

「躁病エピソード」の精神的な症状と、身体的な症状については以下の通りです。

躁病エピソードは、エネルギーが充満しあふれている状態で、多動・多弁・金銭の無駄遣いなどもみられます。

また自分で異常に気付かず、病識がないことが多いというのも特徴の一つといえます。

原因

うつ病・双極性障害の原因は、はっきりと特定できてはいません。

ここでは原因とされる代表的な説をご紹介します。

脆弱性ストレスモデル

「脆弱性ストレスモデル」とは、遺伝的にもつ中枢神経の脆弱性に過度なストレスが加わることにより発症するという説です。

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モノアミン仮説

「モノアミン仮説」とは、うつ病の原因を神経伝達物質（セロトニンなど）の分泌異常と考える仮説です。

求められる援助

主な援助方法

うつ病と双極性障害へのおもな援助方法としては以下の通りです。

薬物は抗うつ剤（SSRIなど）による、セロトニンの促進が主な効果となります。

休養は気分・体力を回復させる効果があります。

認知行動療法では、自己評価の低下によりすべてを悲観的にとらえる認知の歪みを、現実的なものに置き換えていく効果が期待できます。

援助の注意点

この病気の最大の注意点は、「自殺」です。

自殺念慮が強い場合は、入院による対応も視野に入れる必要があります。

また「励ましは禁物」とされ、頑張りたくても頑張れない人を追い込んでしまう可能性もあります。

抑うつエピソードで、さまざまな興味が喪失していている場合、「気晴らしをすすめることも有効でない」こともあります。

そのため家族への心理教育はとても重要です。

患者さんの状態を家族にしっかり説明し、励ましや気晴らしではなく十分に休養をとり回復を待つことが最も重要という理解が非常に大切になってきます。

まとめ

最後にもう一度「うつ病・双極性障害」のポイントをまとめます。

以上、「うつ病・双極性障害」についての解説でした。

ご参考にさせていただいた書籍

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本日がみなさまにとって、すばらしい一日でありますように。